糖尿病合并冠心病患者冠脉病变严重程度与肾功能的相关性研究

作者：毛雨; 卢鑫; 陈良余; 周利民

来源：海南医学, 2018, 29(07): 910-913.

• 糖尿病合并冠心病
• 动脉粥样硬化
• 肾功能不全
• 相关性

目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠脉病变严重程度与肾功能之间的关系。方法回顾性连续收集2015年9月至2017年3月在滁州市第一人民医院心血管内科住院的394例糖尿病合并心绞痛并经冠脉造影证实为冠心病患者临床资料,分别计算以肌酐评价的肾小球滤过率(e GFRScr)及以胱抑素C评价的肾小球滤过率(eGFRCysC)。按eGFRCysC大小分为A组(eGFRCysC<30 m L/min,n=23)、B组(30 m L/min≤eGFRCysC<60 m L/min,n=125)、C组(60 m L/min≤eGFRCysC<90 m L/min,n=199)及D组(eGFRCysC≥90 m L/min,n=47)四组。每例患者使用Gensini评分(GS)评价冠脉病变程度。使用Pearson相关方法分析GS和肾功能指标间的相关性。以GS为因变量,利用多元线性回归分析评估自变量之间的独立相关性,并探索影响GS的独立危险因素。结果各组患者间的年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr)、高血压患病率比较差异均有统计学意义(P<0.01),eGFRCysC越低组年龄、LDL-C、TG、高血压患病率越高,HDL-C越低;GS与胱抑素C和肌酐均呈正相关(r=0.702、0.205,P<0.01),GS评分与eGFRCysC和e GFRscr均呈负相关(-0.685、-0.202,P<0.01);高龄(β=0.156,P<0.01)、低HDL-C(β=-0.105,P<0.05)、低eGFRCysC(β=-0.707,P<0.01)是GS较强的危险预测因子。结论 eGFRCysC对预测糖尿病并发冠心病患者冠脉病变严重程度可能有益。

• 单位
  滁州市第一人民医院