10°reverse-Trendelenburg体位联合多拉司琼对甲状腺手术女性患者术后恶心呕吐的预防效果

作者：邓潇潇; 胡玉琴; 刘苏^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(11).

• 甲状腺手术
• 术后恶心呕吐
• reverse-Trendelenburg体位
• 多拉司琼

目的探讨10°reverse-Trendelenburg体位联合多拉司琼预防甲状腺手术女性患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的临床效果。方法采用便利抽样法选择2021年1月—2021年2月于徐州医科大学附属医院进行甲状腺手术的女性患者150例, 按照随机数字表法分为多拉司琼组(D组)和10°reverse-Trendelenburg体位联合多拉司琼组(T组), 每组75例。D组患者仅使用多拉司琼预防PONV, T组患者采用10°reverse-Trendelenburg体位联合多拉司琼预防PONV。比较两组患者术后48 h内PONV的发生率, 记录两组失血量、术中低血压发生率、VAS疼痛评分、头晕和头痛发生率、补救止吐药的使用情况、住院时间、恢复质量评分及外科医师满意度。结果 D组PONV发生率为34.7%(25/72), T组PONV发生率为12.5%(9/72), 两组比较差异有统计学意义, T组与D组PONV发生率的相对危险度为0.36(95%CI 0.18～0.72, P=0.002)。T组患者失血量明显低于D组(P=0.001);两组患者术中低血压发生率、VAS疼痛评分及头晕和头痛发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05);T组需要补救止吐的患者明显少于D组(P=0.002);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05);T组患者恢复质量评分明显高于D组(P<0.001);两组在外科医师满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10°reverse-Trendelenburg体位联合多拉司琼比单独使用多拉司琼对甲状腺手术女性患者PONV的预防效果更佳。

• 单位
  湖州师范学院; 徐州医科大学; 湖州市中心医院