温阳化饮法治疗恶性胸腔积液的Meta分析

作者：齐雪维; 张巧丽; 邱钰芹; 万宇翔; 黄金昶^*

来源：辽宁中医杂志, 2020, 47(07): 14-20.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2020.07.004

• 恶性胸腔积液
• Meta分析
• 温阳化饮

目的温阳化饮法是临床上治疗恶性胸腔积液(MPE)常用的治则之一,该研究通过采用Meta分析对既往公开发表的文献进行归纳整理,分析温阳化饮法治疗MPE的临床效果。方法检索中国知网、万方、维普、Pub Med、The Cochrane数据库2007年—2019年3月关于温阳化饮法治疗恶性胸腔积液的随机对照试验,按照预先设定的纳入及排除标准,由两名质量人员独立筛选并提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇温阳化饮法治疗MPE的临床研究,其中试验组有449例,对照组有423例,结果显示,与单纯西医治疗相比,联合温阳化饮法可以明显提高临床有效率(RR=1.46,95%CI[1.30,1.66],P<0.00001),差异具有统计学意义;对7项研究进行生活质量的Meta分析,结果示RR=1.72,95%CI[1.38,2.14],P<0.00001,差异具有统计学意义;在不良反应发生中,胃肠道反应(RR=0.45,95%CI[0.34,0.59],P<0.00001)骨髓抑制(RR=0.38,95%CI[0.21,0.71],P=0.002<0.05)、发热(RR=0.16,95%CI[0.03,0.85],P=0.03<0.05)发生率方面试验组较对照组相比具有统计学意义,但在头晕头痛(RR=0.64,95%CI[0.17,2.32,P=0.49> 0.05)等不良反应方面,两组对比无统计学意义。结论联合温阳化饮法可以有效提高患者近期临床疗效,改善生活质量,并降低胃肠道反应、骨髓抑制、发热等不良反应发生率。纳入的文献普遍质量不高,且存在一定的发表偏倚风险,这对本研究分析结果的可靠性有一定的影响,故期待今后更高质量的RCT对此结果进行验证。

• 单位
  北京中医药大学第三附属医院