内镜全层切除术与外科手术切除胃巨大间质瘤的对照性分析(含视频)

作者：卢英姿; 郑庆芬; 刘丹; 杨荟玉; 孔令建; 李德亮; 赵丽霞; Ullah Saif; 刘冰熔^*

来源：中华消化内镜杂志, 2021, 38(07): 535-539.

• 胃肠道间质肿瘤
• 胃巨大间质瘤
• 内镜全层切除术

目的评价内镜全层切除术治疗长径5～7 cm胃巨大间质瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月—2018年10月, 于郑州大学第一附属医院接受内镜全层切除术或外科手术(包括腹腔镜及开腹手术)治疗, 长径5～7 cm且经术后病理确诊为胃间质瘤的36例病例, 按照手术方式分为内镜组9例和外科组27例, 对比分析2组围术期指标和并发症总体发生率。结果围术期指标方面, 内镜组中位手术时间明显长于外科组(4.0 h比2.0 h, P<0.01), 术后禁食时间明显短于外科组[(4.55±0.88)d比(6.22±2.24)d, t=-2.15, P=0.03], 术后住院时间明显短于外科组[(6.88±1.26)d比(10.03±2.90)d, t=-3.13, P<0.01], 术后第1天腹痛视觉模拟评分中位评分明显低于外科组(3分比6分, P<0.01), 术后第3天腹痛视觉模拟评分中位评分亦明显低于外科组(1分比3分, P<0.01), 住院费用明显少于外科组[(5.5±1.47)万元比(7.3±2.43)万元, t=-2.11, P=0.04]。总体并发症发生率方面, 内镜组为11.1%(1/9), 高于外科手术组的7.4%(2/27), 但差异无统计学意义(P=1.00)。结论内镜全层切除术治疗长径5～7 cm胃巨大间质瘤是安全和有效的, 且具有创伤小、术后恢复快、住院费用低等优势, 但如何缩短手术时间是亟待解决的问题。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 郑州大学