249例烧伤患者创面感染病原菌分布及耐药性

作者：李晋; 付晓蕊; 沈括; 赵明; 王璟; 李少珲; 郭凯; 谢松涛^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(24): 3742-3746.

• 烧伤
• 创面感染
• 病原菌
• 耐药性
• 抗菌药物

目的 分析热力烧伤患者的创面病原菌分布情况及耐药性，为烧伤感染的防治及抗菌药物的合理使用提供参考。方法 回顾性分析某三甲医院2018年1月-2020年12月收治的249例热力烧伤住院患者送检创面标本分离的病原菌结果。采用全自动细菌鉴定仪进行病原学鉴定，K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果 2018年1月-2020年12月，共纳入249例热力烧伤创面感染患者，共检出病原菌527株，主要病原菌为革兰阴性菌(273株，51.80%),其次是革兰阳性菌(242株，45.92%)和真菌(12株，2.28%)。构成比前4位的细菌依次为金黄色葡萄球菌(33.59%)、鲍氏不动杆菌(16.32%)、铜绿假单胞菌(11.76%)、肺炎克雷伯菌(7.78%)。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素敏感；鲍氏不动杆菌除对替加环素外，对所有抗菌药物的耐药率均较高；铜绿假单胞菌的整体耐药率不高；肺炎克雷伯菌呈现多药耐药趋势，对四环素、替加环素比较敏感。结论 金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌居于2018-2020年热力烧伤患者创面感染病原菌构成比的前3位；金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌耐药形势严峻，临床医师应谨慎使用抗菌药物。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院