术前CT直方图分析预测食管鳞状细胞癌EGFR表达

作者：郑欢欢; 季长风; 李琳; 刘松; 周科峰^*

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(04): 537-541.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.04.014

• 食管肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 直方图
• ErbB受体

目的观察CT直方图参数与食管鳞状细胞癌(ESCC)表皮生长因子受体(EGFR)表达状态的相关性,评价其预测ESCC的EGFR表达状态的效能。方法回顾性分析109例经术后病理证实ESCC患者术前胸部CT,获取其直方图参数。记录EGFR检测结果,将EGFR表达(-/+)归为低表达,EGFR表达(++/+++)归为高表达。比较EGFR高、低表达ESCC间直方图参数的差异。针对差异有统计学意义的参数行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其预测EGFR表达状态的效能,分析CT直方图参数与EGFR表达的相关性。结果 109例ESCC中,40例EGFR低表达,69例高表达;其中22例EGFR表达(-),18例(+),27例(++),42例(+++)。EGFR高、低表达肿瘤的平扫CT灰度平均值(Mean)、最大值(Max)、第10、25、50、75、90百分位数(10th、25th、50th、75th、90th percentile)、峰度(kurtosis)及增强前后参数差值ΔMean、Δ50th、Δ75th、Δ90th percentile差异均有统计学意义(P均<0.05)。平扫CT肿瘤灰度75th和90th percentile预测ESCC的EGFR表达状态的诊断效能最优,曲线下面积(AUC)均为0.69。平扫CT Mean、Max、Min、5th、10th、25th、50th、75th、90th percentile、kurtosis、ΔMean及Δ5th、Δ10th、Δ25th、Δ50th、Δ75th percentile与EGFR表达呈弱至低度相关(|r|=0.20～0.37,P均<0.05),增强CT直方图参数与EGFR表达无明显相关。结论平扫CT直方图参数可用于术前预测ESCC的EGFR表达状态,尤以75th和90th percentile效能较佳。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院