超声引导下的臂丛神经阻滞联合喉罩在小儿上肢手术中的应用研究

作者：易萍; 李小勇; 彭洪

来源：当代医学, 2020, 26(23): 116-118.

• 超声引导
• 臂丛神经阻滞
• 喉罩
• 小儿上肢
• 麻醉效果

目的探讨超声引导下的臂丛神经阻滞联合喉罩在小儿上肢手术中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的50例拟行上肢手术的患儿为研究对象,根据不同麻醉方式分为喉罩全麻组和联合组,每组25例。喉罩全麻组采用全麻及盲探喉罩置入,联合组麻醉后采用超声引导臂丛神经阻滞,麻醉方式与喉罩全麻组一致。比较两组患儿手术过程中心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化情况、手术结束时皮质醇水平以及麻醉起效时间、苏醒时间和患儿的疼痛出现时间以及患儿并发症(呛咳、咽痛)的发生率。结果两组手术前(T0)和喉罩置入即刻(T1)RH、MAP水平比较差异无统计学意义;联合组切片时(T2)、手术开始后(T3)、手术结束时(T4)时RH、MAP均明显低于喉罩全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时,联合组患儿皮质醇水平明显低于喉罩全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患儿麻醉起效时间、苏醒时间和疼痛时间均明显短于喉罩全麻组,并发症总发生率低于喉罩全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿上肢手术中采用超声引导下的臂丛神经阻滞联合喉罩全麻,不仅操作简单,而且安全性和稳定性也较高,患儿手术麻醉效果显著,患儿的心率和动脉压平稳,能最大限度地保障患儿在手术中的安全。

• 单位
  萍乡市人民医院