为有效防控COVID-19疫情在医院内部感染,医院在国家和北京市政府相关文件、政策要求基础上,结合医院情况,制定疫情期间院内感染防控管理制度与措施。通过对疫情防控工作中存在的薄弱环节和难点分析,成立院级感染预防与控制领导小组与工作小组,梳理优化工作流程,制定院级规章制度及指导手册,建立三级预警机制、强化手卫生管理、布局"三区"环境,实行分区域无死角监督检查,开展多层次、多渠道、多形式的培训与考核等综合管理措施,切实做好突发传染病应急管理,有效防控了COVID-19的院内感染。