自制骨盆微创通道器械辅助治疗骨盆环骨折脱位

作者：陈同林; 贾卫斗^*; 岳联军; 白洪涛; 李晓波; 王硕磊; 郭相宾; 肖颖; 张英奎

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, (03).

• 骨盆
• 骨折
• 骨折固定术,内
• 内固定器
• 外科手术,微创性

目的 探讨应用自制骨盆微创通道器械辅助治疗骨盆环骨折脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2015年12月至2017年11月期间北京朝阳急诊抢救中心骨一科收治且获得随访的35例骨盆环骨折脱位患者资料。男25例,女10例；年龄为20～73岁,平均41.3岁。骨折按Tile分型：B型26例,其中B1型8例,B2型12例,B3型6例；C型9例,其中C1型5例,C2型3例,C3型1例。11例患者采用内置外架或前路钢板联合经皮骶髂关节空心钉内固定,5例患者采用骶髂三角固定联合经皮前环空心钉内固定,其余19例患者前后环均采用空心钉内固定。所有空心钉内固定均采用自制骨盆微创通道器械建立通道,记录每枚空心钉的置入时间、X线透视次数,记录患者术后骨折复位质量、末次随访时骨盆功能及并发症发生情况等。结果 35例患者共置入84枚空心钉,术中每枚空心钉置入时间为5～13 min(平均8.1 min),术中每枚空心钉置入所需X线透视次数为7～15次(平均10.3次)。术后CT示所有螺钉均位于预设通道内。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优29例,良4例,可2例,优良率为94.3%。35例患者术后获6～15个月(平均12.3个月)随访。随访期间所有患者骨折愈合良好,1例患者1枚骶髂关节螺钉在术后3个月出现松动,其余患者螺钉无松动、断裂及退出。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定骨盆功能：优27例,良5例,可3例,优良率为91.4%。结论 应用自制骨盆微创通道器械建立骨盆微创通道,具有置入精准、手术时间短及X线透视次数少等优点。