化浊解毒方治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎浊毒内蕴证临床研究

作者：梅寒晓; 戎士玲^*; 朱浩维; 黄仕喆

来源：河北中医, 2022, 44(02): 181-185.

• 甲状腺炎,亚急性
• 激素依赖性
• 中药疗法

目的 观察化浊解毒方治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎(SAT)浊毒内蕴证的临床疗效。方法 选取激素依赖性SAT浊毒内蕴证患者60例，按照随机数字表法分为2组。对照组30例继续应用醋酸泼尼松片口服，治疗组30例在对照组治疗基础上加化浊解毒方口服，疗程4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候各项评分及总积分、红细胞沉降率(ESR)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平变化，以及治疗期间不良反应发生率。比较2组治疗2周及4周时停用激素的患者例数和总例数，停药后1个月随访，比较2组复发率。结果 治疗组总有效率70.00%(21/30)，对照组总有效率20.00%(6/30)，治疗组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分及总积分均较本组治疗前降低(P <0.05)，且停激素后发热、颈前肿大或疼痛反复发作、面色晦黯、大便黏腻、纳差、乏力、头重、舌苔、脉象评分及总积分均低于对照组治疗后(P <0.05)。对照组治疗后停激素后发热、颈前肿大或疼痛反复发作、面色晦黯、纳差、烦躁、心悸、乏力、舌苔、脉象评分及总积分均较本组治疗前降低(P <0.05)。2组治疗后ESR、TSH、FT3、FT4水平较本组治疗前均无明显变化(P> 0.05)，且组间比较差异也均无统计学意义(P> 0.05)。治疗2周及4周时，治疗组停用激素例数及总例数均多于对照组同期(P <0.05)。治疗组随访1个月复发率8.70%(2/23)，对照组45.45%(5/11)，治疗组复发率低于对照组(P <0.05)。治疗组不良反应发生率3.33%(1/30)，对照组为26.67%(8/30)，治疗组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 化浊解毒方治疗激素依赖性SAT浊毒内蕴证疗效显著，可有效改善患者的临床症状，使激素顺利撤减，缩短病程，减少不良反应，降低复发率。

• 单位
  河北中医学院