儿童期脑动静脉畸形出血早期诊断和显微外科治疗

作者：文远超; 余云湖; 冉启山; 朱涛; 张川; 杨开华; 王飞

来源：重庆医学, 2014, 43(18): 2282-2284.

• 颅动静脉畸形
• 出血
• 显微外科
• 儿童期

目的探讨儿童期脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急性期的确诊方式、显微外科治疗时机与急性期手术治疗效果。方法对20032013年收治的72例儿童(≤16岁)AVM出血患者临床资料进行回顾性分析。结果 CT确诊率为48.6%(35/72),MRI确诊率78.3%(47/60)。对条件允许的56例患者行早期全脑脑血管造影(DSA)检查,确诊率为98.2%(55/56)。72例患者均在出血急性期行显微镜下血肿清除及针对性病灶切除术,70例患者术后围术期复查DSA/CT血管造影(CTA)/磁共振血管造影(MRA),病灶切除率为91.4%,部分切除率为8.6%。围术期死亡2例,70例存活患者中60例(85.7%)患者获得随访6个月至6年,按照GOS评定:5分55例,4分2例,3分2例,2分1例。结论 DSA是儿童AVM出血早期诊断主要的检查手段;急性期显微手术可降低出血病死率和改善预后。

• 单位
  遵义市第一人民医院; 天津医科大学总医院