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摘要
目的研究醋酸氯已定对原位回肠新膀胱术后早期黏液分泌功能的影响,为临床提供新的肠黏膜处理方法。方法选取徐州医科大学附属医院2017年7月至2018年12月收治的24例行原位回肠新膀胱手术患者,按照术中对新膀胱黏膜处理方式不同,分为碘伏组、无水乙醇组和醋酸氯已定组,每组8例。每组术中新膀胱肠段灌注黏膜处理剂5 min,取标本观察新膀胱黏膜组织学形态变化,测量术后第3～14天的新膀胱肠黏液质量,随访1年,记录并比较三组的并发症发生情况。结果 24例手术顺利完成,无水乙醇组、醋酸氯已定组术后新膀胱早期肠黏液分泌量明显低于碘伏组,差异有统计学意义(P<005)。无水乙醇和醋酸氯已定两组间术后新膀胱早期肠黏液分泌量差异无统计学意义(P>005)。光镜下碘伏组新膀胱肠黏膜层完整,绒毛排列整齐、紧密,绒毛顶端间少许杯状细胞消失,肌层未见损伤;无水乙醇组新膀胱肠黏膜层结构不清,绒毛排列紊乱、低平,远端断裂、脱落,肌层结构紊乱,有不同程度损伤,伴有少量的红细胞和大量的炎性细胞浸润;醋酸氯已定组新膀胱肠黏膜结构完整,绒毛低平,远端断裂、脱落,肌层炎性细胞浸润,无明显损伤。结论醋酸氯已定作为一种新的肠黏膜处理剂在抑制原位回肠新膀胱术后黏液分泌上更优于无水乙醇和碘伏。
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