胃超声造影对慢性咳嗽儿童胃食管反流的诊断价值

作者：刘婷; 刘娜; 黄丽丽; 周琦^*; 刘海燕; 耿妍

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(12): 1274-1277.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.12.018

• 慢性咳嗽
• 胃食管反流
• 胃超声造影
• 儿童

目的 观察慢性咳嗽患儿胃食管反流的超声造影特征，探讨胃超声造影对慢性咳嗽患儿胃食管反流的诊断价值。方法 2022年3月—2023年3月西安交通大学第二附属医院诊治慢性咳嗽患儿82例，均行胃超声造影检查，其中有病理性胃食管反流者49例为观察组，无病理性胃食管反流者33例为对照组，记录2组贲门与腹段食管处5 min内反流次数和总反流时间，测量His角、腹段食管长度、静息时和反流时腹段食管直径，计算食管扩张绝对值。采用Pearson相关法分析5 min内总反流时间、5 min内反流次数与食管扩张绝对值的相关性。绘制ROC曲线，评估His角、腹段食管长度诊断慢性咳嗽患儿胃食管反流的效能。结果 82例患儿中有病理性胃食管反流者49例(59.76%),其中5 min内反流1次35例，反流2次12例，反流3次2例；5 min内总反流时间3～5 s 27例，6～8 s 17例，>8 s 5例；食管扩张绝对值为(6.83±2.20)mm。观察组His角[(62.69±7.04)°]大于对照组[(53.45±6.79)°](t=-6.058,P<0.001),腹段食管长度[(1.97±0.28)cm]短于对照组[(2.16±0.39)cm](t=2.381,P=0.022),静息时腹段食管直径[(7.16±1.22)mm]与对照组[(7.14±1.06)mm]比较差异无统计学意义(t=-0.072,P=0.943)。观察组患儿5 min内总反流时间、5 min内反流次数与食管扩张绝对值均呈正相关(r=0.468,P=0.002;r=0.333,P=0.027)。His角、腹段食管长度分别以55°、1.95 cm为最佳截断值，诊断慢性咳嗽患儿胃食管反流的AUC分别为0.828(95%CI:0.741～0.915,P<0.001)、0.633(95%CI:0.513～0.752,P=0.035),灵敏度分别为91.1%、53.3%,特异度分别为63.2%、80.5%。结论 有胃食管反流的慢性咳嗽患儿胃超声造影指标His角增大、腹段食管长度缩短，食管扩张绝对值可反映胃食管反流程度，His角对慢性咳嗽患儿胃食管反流有较高诊断价值。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院