血清TSH水平在评估分化型甲状腺癌中的作用研究

作者：李加成; 焦成斌; 祝永威; 布莱姆; 梅皓然; 程卓鑫^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2018, 25(08): 959-963.

• 分化型甲状腺癌
• 促甲状腺素
• 甲状腺影像报告与数据系统
• 诊断价值

目的探讨血清中促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平在评估分化型甲状腺癌(DTC)中的作用。方法回顾性收集佳木斯大学附属第一医院2017年8月至2017年12月期间以甲状腺结节收治入院并符合纳入标准的患者共计551例,根据术后病理学结果将患者分为良性组441例和DTC组110例,比较2组患者术前血清TSH水平的差异,并探索血清TSH水平、甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级单独及联合对DTC的诊断价值。结果 DTC组患者的术前TSH水平较高(Z=5.198,P<0.05)。血清TSH水平诊断DTC的灵敏度为80.9%(89/110),特异度为74.4%(328/441),受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.660[95%CI为(0.602,0.719),P<0.05];TI-RADS分级诊断DTC的灵敏度为82.7%(91/110),特异度为73.5%(324/441),ROC曲线下面积为0.772[95%CI为(0.711,0.823),P<0.05];血清TSH水平联合TI-RADS分级诊断DTC的灵敏度为91.8%(101/110),特异度为87.5%(386/441),ROC曲线下面积为0.831[95%CI为(0.786,0.876),P<0.05]。结论术前血清TSH水平可能是DTC发生的潜在危险因素;术前血清TSH水平及TI-RADS分级两者联合能提高术前诊断DTC的准确率,不但能减少DTC的误诊,亦能避免过度治疗。

• 单位
  佳木斯大学附属第一医院