大剂量维生素C联合维生素B1辅助治疗脓毒症休克患者的效果

作者：王玉亮^*; 刘建华; 唐绮云

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(08).

• 脓毒症休克
• 淋巴细胞亚群
• 大剂量维生素C
• 维生素B1

目的探讨大剂量维生素C联合维生素B1辅助治疗脓毒症休克患者的效果。方法选择2022年1月至8月期间于广州市番禺区何贤纪念医院ICU诊治的90例脓毒症休克患者进行随机对照试验, 按照随机数字表法分为对照组(生理盐水)45例, 试验组(维生素C+维生素B1)45例。其中对照组男25例, 女20例, 年龄43～97(74.0±16.64)岁, 按照最新的脓毒症和脓毒症休克指南进行液体复苏、抗感染治疗、原发病治疗等;试验组男33例, 女12例, 年龄35～94(68.0±13.44)岁, 在集束化治疗的基础上加予大剂量维生素C及维生素B1。对比两组入住ICU时(T0)及治疗72 h后(T1)的左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)等超声结果及T淋巴细胞计数(CD3+、CD4+T、CD8+T)、CD4+/CD8+比例、TNF-α等数据及两组患者ICU住院期间的预后结局。统计学方法采用χ2检验、秩和检验、t检验。结果试验组T1的TNF-α低于对照组[12.96(10.72, 19.6)比17.95(11.015, 34.75)], 差异有统计学意义(Z=-1.96, P<0.05);试验组的CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组, 差异均有统计学意义(Z=-3.58、-3.15、-3.43, 均P<0.05);对照组T1的CD8+较T0下降(Z=-2.26, P<0.05)。试验组T1的CD3+、CD4+、CD8+高于T0, 差异均有统计学意义(Z=-3.77、-3.89、-2.91, 均P<0.05)。试验组好转率高于对照组[71.11%(32/45)比51.11%(23/45)], 两组的预后比较, 差异有统计学意义(χ2=8.407, P<0.05)。结论大剂量维生素C联合维生素B1可提升脓毒症休克患者的T淋巴细胞亚群数量, 提高患者免疫功能, 一定程度上减少TNF-α的产生, 改善患者预后。

• 单位
  广州市番禺区何贤纪念医院