中国儿科医师对胸闷变异性哮喘的认知和诊治现状调查

作者：华雯; 殷菊; 张敏; 黄华琼; 陈如冲; 应颂敏; 陈星; 刘瀚旻; 尚云晓; 农光民; 张旻; 黄克武; 赖克方; 刘辉国; 申昆玲^*; 沈华浩^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(34): 2727-2732.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20230602-00918

• 哮喘
• 胸闷变异性哮喘
• 调查和问卷
• 三级医院
• 二级医院
• 横断面研究

目的评价我国儿科医师对胸闷变异性哮喘(CTVA)的认识和诊疗现状。方法采用方便抽样方法, 于2021年1月16日至2月4日, 通过微信邀请30个省份不同级别医院的主治医师及以上职称儿科医师进行在线问卷调查, 儿科医师通过扫描二维码完成小程序中的电子问卷。问卷内容包括对CTVA的认识、诊断以及治疗情况, 并且比较二级医院与三级医院儿科医师相关指标的差异。结果共有1 529名儿科医师参与调查, 1 484(97.06%)名儿科医师完整填写问卷并纳入分析, 其中男性420名(28.30%)。儿科医师对CTVA的知晓率为77.83%(1 155/1 484)。与二级医院的儿科医师相比, 三级医院的儿科医师知晓率更高[81.86 %(898/1097)比66.41%(257/387), P<0.001], 对指南推荐的诊断标准遵循情况更好[89.15%(978/1097)比79.59%(308/387), P<0.001]。共有93.06%(1 381/1 484)的儿科医师一线处方含吸入性糖皮质激素(ICS)治疗CTVA;和二级医院的儿科医师相比, 三级医院儿科医师中使用含ICS方案一线治疗CTVA的比例更高[94.90%(1 041/1 097)比87.86%(340/387), P<0.001]。CTVA良好控制率为32.08%(476/1 484), 二级医院低于三级医院[17.31%(67/387)比37.28%(409/1 097), P<0.001]。结论大多数儿科医师知晓CTVA。二级医院与三级医院的儿科医师之间在CTVA认识、诊断和治疗等临床实践上存在一定差距。

• 单位
  四川大学华西第二医院; 广州医科大学附属第一医院; 广西医科大学第一附属医院; 浙江大学医学院附属第二医院; 广州呼吸健康研究院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 山东第一医科大学; 中国医科大学附属盛京医院; 上海交通大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 浙江大学