椎板切除减压联合植骨融合与椎弓根内固定手术治疗腰椎管狭窄症疗效观察

作者：马启裕; 段筱勇; 郭友忠^*

来源：海南医学, 2020, 31(13): 1687-1690.

• 腰椎管狭窄症
• 椎板减压
• 植骨
• 椎弓钉内固定术
• 疗效
• 疼痛

目的观察椎板切除减压联合植骨融合与椎弓根内固定手术治疗腰椎管狭窄症患者的疗效。方法选择2016年3月至2018年3月镇巴县人民医院收治的腰椎管狭窄症患者80例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯椎板切除减压术治疗,观察组给予椎板切除减压联合植骨融合与椎弓根内固定手术治疗。比较两组患者围手术期的手术时间、术中出血量、住院时间;术后随访6个月,比较两组患者术前、术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)评分、简明健康测量量表(SF-36)生活质量评分以及术后6个月的并发症发生情况。结果观察组患者的治疗优良率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者围手术期的手术时间[(121.12±24.27) min vs(147.35±26.34) min]、术中出血量[(347.36±31.42) m L vs (393.25±46.25) mL]、住院时间[(11.81±3.73) d vs (17.16±4.82) d]比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的腰痛VAS评分和JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的JOA评分为(12.53±3.27)分,明显高于对照组的(9.48±2.56)分,VAS评分为(2.14±0.83)分,明显低于对照组的(3.59±0.94)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的SF-36生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组和对照组患者的社会功能评分[(82.67±5.14)分vs(75.12±4.25)分]、躯体功能评分[(81.65±3.74)分vs (71.24±3.15)分]、角色功能评分[(82.74±5.36)分vs (72.52±3.51)分]、认知功能评分[(83.17±4.52)分vs (73.28±3.25)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者的并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎板切除减压联合植骨融合与椎弓根内固定手术治疗腰椎管狭窄症可有效降低患者的疼痛感,缩短住院时间,减少并发症,提高生活质量,临床治疗效果显著,值得推广应用。

• 单位
  镇巴县人民医院