全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者认知功能的影响

作者：王昌松; 张悦; 余得水; 姚洪林

来源：外科研究与新技术, 2021, 10(02): 128-137.

• 膝关节置换术
• 老年
• 全麻
• 硬膜外麻醉
• 血流动力学
• 认知功能

目的观察全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者认知功能的影响。方法选取2015年2月—2019年3月接受膝关节置换术患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。对照组实施持续硬膜外麻醉,观察组实施全麻复合硬膜外麻醉,对比两组手术各时点的血流动力学变化情况;术后3d,采用简易精神状况检查量表(MMSE)评估患者认知功能障碍发生情况。结果入室前,两组血流动力学各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切皮时及骨水泥填充后,两组患者各血流动力学指标均较入室前逐渐下降,但观察组下降幅度不及对照组,即观察组切皮时、骨水泥填充后各血流动力学指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组患者认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组发生认知功能障碍患者功能障碍程度较对照组轻微,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于老年膝关节置换术麻醉效果确切,对患者的血流动力学影响小,可有效减轻对患者术后认知功能的影响,安全可靠。

• 单位
  宜宾市第二人民医院