肝内胆管癌患者总体预后差, 长期生存比例低。目前治疗以多模式治疗为主, 手术切除是肝内胆管癌患者获得长期生存的最重要手段。尽管近年来治疗手段不断更新, 以期提高生存效果, 但现有治疗策略仍存较多争议性问题, 笔者结合本中心的临床实践及近年来的研究进展, 从肝内胆管癌患者的临床评估手段、外科切除的相关决策及精准治疗方案等三方面, 分析影响长期生存的若干问题, 对现有治疗模式进行再思考。