儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关急性播散性脑脊髓炎的临床特点

作者：吴小慧^*; 庄嘉鑫; 林学锋

来源：海南医学, 2022, 33(08): 1041-1045.

• 儿童
• 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体
• 急性播散性脑脊髓炎
• 中枢神经系统炎性脱髓鞘病
• 临床特点
• 复发

目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点。方法 回顾性分析2019年5月至2020年12月在泉州市儿童医院小儿神经内科住院的18例MOG抗体相关的ADEM患儿的临床表现、影像学检查、治疗及随访情况。结果 MOG抗体相关ADEM患儿发病年龄为2.5～8岁，中位年龄4.6岁，其中5岁以下占66.7%;55%以上有前驱感染史或疫苗接种史，临床表现以脑病最多见(100%)，其次为抽搐(44.4%)；所有患儿头颅MRI均异常，大部分表现为皮质下白质、深部白质广泛、边界不清的大片状病灶；脊髓病变1例，表现为长节段脊髓炎；所有患儿急性期均予大剂量静脉甲泼尼龙(IVMP)冲击联合静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗，病情均改善，约11.1%复发，缓解期使用小剂量激素维持配合每月IVIG未再复发。结论 儿童MOG抗体相关ADEM以5岁以下多见，临床表现以脑病及抽搐最常见，急性期IVMP联合IVIG治疗反应好，部分可复发，缓解期小剂量激素维持配合每月IVIG可能可减少复发。

• 单位
  泉州市儿童医院; 神经内科