ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中选择性使用血栓抽吸策略的研究

作者：李宏松; 许向东; 吴国林; 谢启海; 张莉; 陈霞; 陈颖敏

来源：临床心血管病杂志, 2017, 33(10): 946-949.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2017.10.007

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 血栓
• 抽吸

目的:研究ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中选择性使用血栓抽吸导管的即刻效果及近期预后。方法:入选因ST段抬高型心肌梗死于我院就诊并行急诊PCI治疗的患者,随机分为常规性血栓抽吸组(50例)和选择性血栓抽吸组(50例)。观察两组PCI术中血栓抽吸的阳性率和抽出血栓的完整性、血流TIMI分级、血栓脱落情况及术后2hST段回落情况。随访术后1个月内主要不良心血管事件。结果:选择性血栓抽吸组26例使用血栓抽吸导管,血栓抽吸阳性率明显高于常规性血栓抽吸组(84.62%︰56.00%,P<0.05)。两组抽到血栓的完整性、血栓脱落和术后即刻TIMI分级未见差异。术后2h常规性血栓抽吸组ST段回落≥50%为41例,选择性血栓抽吸组ST段回落≥50%为39例,两组比较无显著差异。术后1个月随访,两组患者的主要不良心血管事件发生率无显著性差异。结论:ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中选择性使用血栓抽吸策略根据低压预扩后判断血栓负荷,提高了判断血栓负荷的准确性和抽吸出血栓的阳性率。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海市嘉定区中心医院