抑郁状态联合焦虑状态对绝经后维持血液透析患者转归的影响

作者：施亚凤; 翁亚萍; 孔静娴

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(19): 3677-3680.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.19.016

• 抑郁
• 焦虑
• 维持性血液透析
• 绝经女性

目的 探讨抑郁状态联合焦虑状态对绝经后维持血液透析患者转归的影响。方法 纳入2020年11月—2022年12月宁波大学附属第一医院收治的122例绝经后维持血液透析患者为研究对象，根据是否存在焦虑及抑郁状态将患者分为焦虑抑郁组(62例)和对照组(60例)。所有患者均接受维持性血液透析治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及铁蛋白(SF)水平，分析治疗前后生活质量情况，并观察两组并发症发生率。所有患者均接受1年随访，观察两组患者1年生存情况。结果 治疗前：焦虑抑郁组SF、PCT、CRP及IL-6水平分别为(320.42±35.52)μg/L、(7.41±2.36)ng/L、(95.32±13.48)mg/L、(141.37±52.63)ng/L,对照组SF、PCT、CRP、IL-6水平分别为(325.31±45.46)μg/L、(7.53±2.27)ng/L、(96.02±14.52)mg/L、(141.32±51.72)ng/L,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后：焦虑抑郁组SF、PCT、CRP、IL-6水平分别为(395.52±42.34)μg/L、(5.87±1.41)ng/L、(68.42±8.35)mg/L、(88.49±21.55)ng/L,对照组SF、PCT、CRP、IL-6水平分别为(420.41±32.52)μg/L、(4.86±1.56)ng/L、(57.54±8.46)mg/L、(74.51±20.53)ng/L。两组治疗后SF水平显著高于治疗前(P<0.05),PCT、CRP、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05);焦虑抑郁组治疗后SF水平显著低于对照组(P<0.05),PCT、CRP、IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05)。焦虑抑郁组治疗后生理功能、心理健康、肌体疼痛、活力、社会功能及情感功能评分分别为(65.56±8.35、77.36±8.32、71.56±7.68、69.54±7.57、59.53±5.53、70.56±6.63)分；对照组治疗后生理功能、心理健康、肌体疼痛、活力、社会功能及情感功能评分分别为(72.52±8.24、83.31±8.10、78.49±7.40、75.58±7.74、65.46±7.58、75.75±7.60)分，两组治疗后各项生活质量评分均显著高于治疗前(P<0.05),焦虑抑郁组治疗后上述各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。焦虑抑郁组并发症发生率为22.58%,对照组并发症发生率为8.33%,焦虑抑郁组并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。入组患者均获得有效随访，焦虑抑郁组患者1年累计生存率为80.65%(50/62);对照组患者1年累计生存率为93.33%(56/60)。焦虑抑郁组患者1年累计生存率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论 焦虑、抑郁情绪会引起绝经后维持血液透析患者机体炎症因子水平上升，并发症发生风险增加，严重影响患者生活质量，对预后不利，临床应引起重视。

• 单位
  宁波大学