慢性HBV感染女性所生婴儿乙肝表面抗体水平分布特征及相关因素的研究

作者：孙芳芳; 毕潇月; 王晓娟; 曾湛; 林妍洁; 杨柳; 邓雯; 蒋婷婷; 高媛娇; 胡蕾苹; 许梦娇; 张璐; 路遥; 李**^*; 谢尧

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2021, 35(06).

• 乙型肝炎病毒
• 乙肝表面抗体
• 母婴传播
• 乙肝疫苗
• logistic回归

目的探讨慢性HBV感染女性所生婴儿HBsAb的分布特征及相关影响因素。方法以605例符合入组要求的慢性HBV感染女性所生婴儿为研究对象, 收集母亲既往HBV感染信息、孕期生化指标、孕期并发症、分娩相关信息以及婴儿出生后乙肝相关检测结果, 随访调查入组婴儿1岁时HBsAg及HBsAb, 同时回顾性收集其在7月龄时HBsAg、HBsAb, 通过有序logistic回归分析影响婴儿HBsAb的因素。结果 605例婴儿中, 有6名婴儿7月龄及1岁时HBsAg及HBV DNA阳性, 感染率约为1%。将未感染婴儿根据HBsAb滴度进行分组, 结果显示不同组间母亲产前凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)(χ2=11.17, P=0.01)、HBeAg阳性率(χ2=7.87, P=0.049)以及婴儿出生时HBsAg阳性率(χ2=10.52, P=0.02)存在差异。多元有序Logistic回归分析显示婴儿出生时HBsAg阴性是7月龄时HBsAb独立保护因素(OR=1.564, 95%CI 1.092～2.239, P=0.015)。对婴儿1岁时HBsAb进行Logistic回归分析, 显示母亲妊娠期糖尿病(OR=1.578, 95%CI 1.126～2.210, P=0.008)、婴儿加强免疫(OR=81.207, 95%CI 31.202～211.352, P<0.001)、婴儿7月龄抗体量(OR=42.123, 95%CI 22.824～77.739, P<0.001)与婴儿1岁时HBsAb独立相关。结论婴儿出生时静脉血HBsAg阴性是其7月龄HBsAb的独立保护因素, 加强免疫是1岁时HBsAb的独立保护因素。

• 单位
  北京大学; 首都医科大学; 北京地坛医院; 首都医科大学附属北京地坛医院