磁敏感加权成像黑质“燕尾征”在帕金森病中的诊断价值

作者：孙雪婷; 张志伟; 余刚^*

来源：重庆医科大学学报, 2021, 46(07): 823-827.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002859

• 帕金森病
• 磁敏感加权成像
• 燕尾征
• 黑质小体-1

目的:探讨3.0 T磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）中"燕尾征"缺失在帕金森病（Parkinson’s disease,PD）的诊断价值并分析黑质小体-1（nigrosome-1）可视化与PD患者临床资料的相关性。方法:收集2017年9月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院神经内科住院的50例PD患者及年龄、性别与之匹配的57例非PD患者。所有受试者均接受3.0 T头颅SWI检查。在获得的SWI图像上,由2名临床医师采用盲法独立对双侧"燕尾征"进行评估。一侧"燕尾征"缺失即判定为PD。计算"燕尾征"缺失诊断PD的灵敏度、特异度、预测值和准确度,并分析nigrosome-1可视化与PD患者临床资料的相关性。结果:以临床诊断作为金标准,45例PD患者判断正确,评估者之间的一致性很高（k=0.963,P=0.000）。"燕尾征"缺失诊断PD的灵敏度为90.0%,特异度为91.2%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为91.2%,准确度为90.7%。44例PD患者临床症状不对称,其中32例患者nigrosome-1可视化不对称。PD患者nigrosome-1可视化偏侧和临床症状偏侧比较差异无统计学意义（χ2=5.756,P=0.056）。11例PD患者双侧nigrosome-1全部缺失,纳入全部缺失组,其余PD患者为非全部缺失组。全部缺失组和非全部缺失组患者的汉密尔顿抑郁量表评分差异有统计学意义（U=126.500,P=0.038）,而病程、帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分、改良Hoehn-Yahr（H-Y）分级、简易智能状态量表和蒙特利尔认知评估量表评分差异均无统计学意义（P=0.768、0.140、0.839、0.054、0.067）。结论:"燕尾征"缺失诊断PD的准确率较高,缺失程度可能与PD患者的抑郁程度有关,对PD的诊断有一定参考价值。

• 单位
  神经内科; 重庆医科大学附属第一医院