不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于胃肠镜检查的麻醉效果

作者：王立红; 杨彦伟; 彭晓风; 姜丹丹; 郝文; 傅润乔^*

来源：中国新药与临床杂志, 2023, 42(07): 451-456.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2023.07.08

• 艾司氯胺酮
• 丙泊酚
• 胃镜检查
• 结肠镜检查
• 麻醉效果

目的 比较不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在胃肠镜检查中的麻醉效果，探讨其最佳剂量。方法 选择200例接受胃镜和结肠镜检查的患者，随机分为4组，每组50例。E1P组、E2P组、E3P组分别给予艾司氯胺酮0.15、0.25、0.35 mg·kg-1，均用氯化钠注射液溶解到5 mL,P组仅给予氯化钠注射液5 mL, 30 s后均给予丙泊酚1～3.5 mg·kg-1静脉注射，待睫毛反射消失，置入胃镜无体动后开始行内镜检查，均采用丙泊酚麻醉维持。记录各组患者生命体征、丙泊酚用量、检查时间、苏醒时间、离院时间、患者满意度、心肺并发症和不良反应。结果 与麻醉前即刻(T0)相比，胃镜过喉部时(T1)P组的平均动脉压(MAP)显著下降(P <0.05)，肠镜开始时(T2)、肠镜过肝曲时(T3)4组的MAP均显著下降(P <0.05); EP组T1的MAP显著高于P组(P <0.05)。与T0相比，P组T1～T3的HR显著降低(P <0.05),E3P组T1、T2的HR显著升高(P <0.05);EP组T1～T3的HR显著高于P组(P <0.05),E3P组T1的HR显著高于E1P组和E2P组(P <0.05)。与T0相比，P组T1～T3的呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2)均显著降低(P <0.05)，且显著低于EP组(P <0.05)。E2P组和E3P组缺氧、低血压、心动过缓发生率均显著低于P组(P <0.05)，且E3P组缺氧、低血压发生率低于E1P组(P <0.05)。EP组丙泊酚用量和注射痛、呛咳体动发生率均显著低于P组(P <0.05),E3P组注射痛发生率显著低于E1P组(P <0.05)。E1P组、E2P组患者苏醒时间短于P组和E3P组(P <0.05)。结论 艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1复合丙泊酚用于胃肠镜检查，患者苏醒快、呼吸循环系统更平稳、麻醉效果较满意、不良反应较少。

• 单位
  北京市垂杨柳医院; 清华大学