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摘要
目的 对两种不同方法Y型气管支架置入手术的麻醉管理，进行比较和总结，并评价其安全性及临床应用效果。方法 68例拟行Y型气管支架置入术的重度恶性气管狭窄患者，根据气管支架置入方式的不同分为两组(纤支镜辅助组37例和DSA引导组31例)。纤支镜辅助组采用喉罩联合鼻咽通气道的方法，DSA引导组采用直接插入8.0#普通气管导管的方法，分别进行全身麻醉和气道管理。记录支架置入时间、苏醒时间、支架一次置入等情况，记录术中低氧血症、术后咽痛、声音嘶哑的发生情况。结果 68例Y型气管支架手术均取得了成功，两组术后SPO2均较术前明显升高(P<0.05), DSA引导组的支架置入时间明显短于纤支镜辅助组(P<0.01)。两组麻醉苏醒时间差异无意义(P>0.05),两组支架一次置入成功率、术中低氧血症发生率、术后咽痛和声音嘶哑发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纤支镜辅助下或DSA引导下放置Y型气管支架，均能取得较好的效果，麻醉医师需要根据支架置入方式的不同选择合适的麻醉和气道管理方案，才能保证手术的顺利进行和患者的安全。
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单位安徽省胸科医院
