内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对脑出血后患者细胞免疫及神经功能的影响研究

作者：唐韬; 胡国良

来源：陕西医学杂志, 2018, 47(12): 1551-1555.

• 脑出血/外科学
• 减压颅骨切除术
• 血肿,硬膜下
• 神经内窥镜检查

目的:探究内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对脑出血患者细胞免疫及神经功能的影响。方法:选取急性脑出血患者86例,将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受常规手术治疗,观察组患者接受内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗。比较两组患者的脑内血肿的清除情况、治疗前后格拉斯哥转归量表(GOS)、Barthel(BI)指数以及NIHSS评分变化情况,同时对患者细胞免疫功能进行监测分析。结果:观察组术后血肿再发率(0%)低于对照组(11.63%),差异存在统计学意义(P>0.05)。两组脑内血肿清除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率达到37.21%,对照组达39.53%,两组相比差异具有统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月和6个月BI值显示,观察组优于对照组(P<0.05)。与手术前比较,两组患者在术后1、7d血液CD3、CD4阳性细胞率和CD4/CD8比值均降低,与术后1d比较,患者在术后7d的CD3、CD4及CD4/CD8比值升高(P<0.01)。CD8阳性细胞率在不同日期进行比较均差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组在术后1d和7d,CD3、CD4和CD4/CD8比值均较高(P<0.01)。治疗2周和治疗2个月后,对照组和观察组神经功能相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术能有效改善患者神经功能,降低手术对患者细胞免疫功能的影响。

• 单位
  延安大学附属医院