卵巢良性囊肿手术对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

作者：郑建军; 王慧萍^*; 周凌云

来源：医学综述, 2020, 26(02): 381-390.

• 卵巢囊肿
• 良性病变
• 摘除术
• 体外受精-胚胎移植
• 妊娠结局

目的分析卵巢良性囊肿手术的实施对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2018年5月于宝鸡市中心医院妇科确诊为卵巢良性囊肿且不孕的患者204例,将102例囊肿剥除术后接受体外受精-胚胎移植的患者作为研究组,其他102例未剥除囊肿开展体外受精-胚胎移植的患者作为对照组,对比两组体外受精-胚胎妊娠相关指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)表达、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日直径≥14 mm的卵泡数量、获得卵泡数量、抗苗勒管激素(AMH)表达、窦卵泡计数(AFC)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、胚胎移植数量、冷冻胚胎数量等,同时记录并对比两组患者的临床妊娠情况,包括周期取消率、临床妊娠率、流产率等。结果研究组基础FSH水平高于对照组[(6. 59±3. 01) U/L比(5. 68±2. 19) U/L](P <0. 05),HCG日直径≥14 mm的卵泡数量、获得卵泡数量、AFC、AMH表达、胚胎移植数量、冷冻胚胎数量低于对照组(P <0. 05);其他相关指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);周期取消率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。卵巢子宫内膜异位囊肿组AFC较其他囊肿组减少、AMH降低、冷冻胚胎数量减少(P <0. 05);组间年龄、基础FSH、Gn天数、Gn总量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);卵巢子宫内膜异位囊肿组临床妊娠率、流产率与其他囊肿组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论卵巢良性囊肿剥除术的实施在一定程度上可使女性卵巢储备功能降低,体外受精-胚胎移植获卵数及冷冻胚胎数减少,尤以卵巢子宫内膜异位囊肿患者所受影响更大,但并不会对患者胚胎移植临床妊娠率产生较大影响。

• 单位
  宝鸡市中心医院