常见实验室指标评估高脂血症性胰腺炎严重程度的临床价值研究

作者：严寒; 徐萍^*; 王静; 娄晓丽; 李腾

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(14): 90-94.

• 高脂血症急性胰腺炎
• 严重程度
• 危险因素
• 联合检测
• 预后

目的 探讨临床常见实验室指标对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的评估价值。方法 回顾性分析南京医科大学松江临床医学院消化内科收治的151例胰腺炎(AP)患者的临床资料，其中轻症HLAP 55例(轻症HLAP组),中重症HLAP 44例(中重症HLAP组),中重症胆源性胰腺炎(BAP)52例(中重症BAP组)。比较2组HLAP患者入院48 h内的实验室指标，探讨中重症HLAP的独立危险因素。结果 中重症HLAP组单核细胞、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、载脂蛋白E高于轻症HLAP组，而载脂蛋白A、前白蛋白、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、高密度脂蛋白、血清钙水平低于轻症HLAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示，前白蛋白、A/G、高密度脂蛋白、血清钙是中重症HLAP的独立保护因素，单核细胞水平为中重症HLAP的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清钙、A/G、单核细胞、前白蛋白、高密度脂蛋白的曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.79、0.71、0.73、0.67;以上指标联合检测的AUC为0.92,特异度和敏感度分别为0.94、0.73。中重症HLAP组高密度脂蛋白水平低于中重症BAP组，单核细胞水平高于中重症BAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清钙、A/G、单核细胞、前白蛋白、高密度脂蛋白为中重症HLAP的独立预测指标，联合检测可进一步提升对高脂血症性胰腺炎严重程度的临床评估价值。

• 单位
  上海市松江区中心医院; 南京医科大学