摘要

目的观察无盆化擦浴模式在危重症患者中的应用效果。方法选取佛山市第一人民医院综合重症医学科(ICU)2019年1月至10月收治的691例患者设为对照组,采用传统的床上盆式擦浴护理;2020年1月至10月收治的670例患者设为试验组,采用无盆化擦浴模式。对照组中男369例、女322例,年龄(57.32±5.69)岁;试验组中男364例、女306例,年龄(59.17±6.27)岁。对两组患者的院内感染相关指标、床上擦浴时间、人力成本、患者擦浴成本、护士满意度进行比较。结果试验组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组[11.96‰(46/3 845)比18.27‰(79/4 324)],两组比较差异有统计学意义(χ2=5.372,P=0.027);导管相关血流感染发生率与导尿管相关泌尿系感染发生率相对低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组病房Ⅰ类(负压房)和Ⅱ类空气菌落总数、患者体表菌落数、床上擦浴时间、护理人力成本均明显低于对照组,试验组患者擦浴成本高于对照组(均P<0.05)。试验组护士满意度为100.0%(103/103)、患者或家属对擦浴的满意度为96.9%(649/670),均高于对照组的70.9%(73/103)、81.5%(563/691),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无盆化擦浴模式应用于危重症患者的皮肤护理上,可以起到良好的清洁效果,在一定程度上可降低院内三管感染发生率,降低护理人力成本,患者接受度高,值得推广应用。