异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎重度患者外周血TregTh17细胞及其相关细胞因子水平变化

作者：詹爱琴; 陈春丽; 朱庆峰; 李冰洁; 左维泽; 卢丽君

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(06): 793-796.

• 慢性乙型肝炎
• 异甘草酸镁
• 调节性T淋巴细胞
• 辅助性T细胞Th17
• T细胞亚群
• 治疗

目的探讨应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎(CHB)重度患者疗效及其外周血调节性T淋巴细胞和辅助性T细胞Th17(Treg/Th17)的变化。方法 2017年10月～2018年9月我科诊治的CHB重度患者80例,被分为观察组(n=50)和对照组(n=30),给予对照组护肝和抗病毒治疗,观察组则加用异甘草酸镁治疗,两组均治疗30天。结果在治疗30天末,观察组血清AST为(124.2±10.2) U/L,显著低于对照组[(179.3±13.5) U/L,P<0.05],ALT为(105.1±10.8)U/L,显著低于对照组[(135.6±14.8) U/L),P<0.05],TBIL为(34.8±4.8)μmol/L,显著低于对照组[(45.0±5.2)μmol/L),P<0.05];观察组血清TNF-α为(10.2±2.8) ng/L,显著低于对照组[(13.5±2.5) ng/L,P<0.05],IL-4为(49.1±7.2) ng/L,显著低于对照组[(62.2±6.2) ng/L,P<0.05],IL-10为(13.6±2.8) ng/L,显著低于对照组[(19.3±3.2) ng/L,P<0.05],而IL-2为(168.2±15.8) ng/L,显著高于对照组[(142.2±14.0) ng/L,P<0.05];观察组外周血Treg细胞为(3.1±0.4)%,显著低于对照组[(5.9±0.5)%,P<0.05],Th17细胞百分比为(3.2±0.4)%,显著低于对照组[(4.9±0.5)%,P<0.05],Treg/Th17细胞比值为(0.9±0.1)%,显著低于对照组[(1.2±0.3)%,P<0.05];观察组血CD4+为(42.2±4.3)%,显著高于对照组[(38.2±3.9)%,P<0.05],CD8+为(21.2±2.9)%,显著低于对照组[(26.2±2.2)%,P<0.05],CD4+/CD8+比值为(1.8±0.2),显著高于对照组[(1.6±0.5),P<0.05];观察组有45例(90.0%)患者病情好转,显著高于对照组的21例(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎重度患者效果明显,促进了肝功能恢复,改善了机体免疫功能紊乱,减轻了机体炎症反应。

• 单位
  兵团第七师医院; 石河子大学医学院第一附属医院