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摘要
目的 探讨Silva病理分型对人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）相关性普通型宫颈腺癌临床治疗的指导价值。方法 回顾性分析2017—2021年于山西医科大学附属运城医院治疗的32例宫颈腺癌患者的病理资料。依据Silva系统将其病理切片重新进行病理分型，分析其对临床治疗的潜在指导价值。结果 32例HPV相关性普通型宫颈腺癌患者，Silva A型占比31%(10/32),Silva B型占比38%(12/32),Silva C型占比31%(10/32)。所有病例均接受了根治性子宫切除术及系统性淋巴结切除术，而按照Silva分型，仅Silva C型需要根治性子宫切除术。Silva B型5例追加放化疗，Silva C型9例追加放化疗，而按照Silva分型的辅助治疗原则仅9例需要放化疗。结论 参考Silva分型，约2/3的HPV相关性普通型宫颈腺癌患者可能会避免根治性子宫切除及系统性淋巴结切除术。对于HPV相关性普通型宫颈腺癌患者，引入Silva分型以制订更合理的治疗方案可能是有必要的。
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单位山西医科大学; 山西医科大学第一医院
