体外膜氧合辅助治疗成人暴发性心肌炎的临床观察

作者：王逸平; 陆洋; 王林华; 赵宏胜^*; 许惠芬

来源：中国临床研究, 2020, 33(11): 1507-1515.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.11.014

• 暴发性心肌炎
• 成人
• 体外膜氧合
• 流量
• 液体管理

目的评价体外膜氧合(ECMO)辅助治疗成人暴发性心肌炎(FM)的临床疗效。方法对2018年5月至2019年11月南通大学附属医院重症医学科收治的3例FM患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者一般情况,ECMO治疗后心功能、血流动力学及实验室检查指标的变化,ECMO期间液体平衡,并发症及预后。结果 3例患者均合并心源性休克及严重心律失常,1例出现心脏骤停。ECMO辅助治疗后血流动力学状态逐步稳定,血管活性药物减量,心肌标志物及N端B型利钠肽水平明显下降,患者心功能改善。3例患者ECMO辅助治疗期间未出现液体过负荷情况,2例患者出现插管部位渗血,3例患者ECMO治疗时间分别为141、151及190 h,均成功撤机并存活出院。结论 ECMO是成人FM的有效治疗手段之一。及早介入、合理设置流量及保守性的液体管理策略可改善患者的预后。

• 单位
  南通大学附属医院