DNA倍体分析联合HPV-DNA分型检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变的意义

作者：孙春杰; 余小蒙^*; 杨洁; 张金影; 王学会; 张中秋; 贺文

来源：诊断病理学杂志, 2021, 28(06): 473-481.

DOI：10.3969/j.issn.1007-8096.2021.06.013

• 液基细胞学
• DNA倍体分析
• HPV-DNA 23分型检测

目的探讨液基细胞涂片检查(LBP*),DNA倍体分析检测(DNA*)及HPV-DNA 23分型检测(HPV*对诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变的意义。方法收集492例宫颈活检病例,要求同时有LBP*、DNA*、HPV*及宫颈组织活检结果。用宫颈刷刷取细胞标本,制成LBP*涂片两张,一张用作LBP*TBS分级诊断,另一张用作DNA*。再次刷取细胞标本用于HPV*。以宫颈活检组织病理诊断结果作为评价标准。拟定判读ASC-US及以上病变为LBP*阳性,DI值≥2.5为DNA*阳性,纯高危型为HPV*阳性。宫颈活检结果以低级别(含CIN1、CIN1+HPV感染、HPV感染)及以上病变为阳性。结果以组织病理诊断作为标准,在492例活检病例中88例为宫颈高级别鳞状上皮内病变,LBP*、DNA*及HPV*不同检测方法对高级别鳞状上皮内病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及总准确率分别为:LBP*:53.41%、79.95%、36.72%、88.74%、75.2%; DNA*:57.95%、80.94%、39.84%、89.84%、76.83%; HPV*:90.91%、21.78%、20.20%、91.67%、34.15%。LBP*、DNA*特异度、阳性预测值及总准确率都高于HPV*,HPV*敏感度最高。结论在细胞学标本诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变中,DNA*与HPV*联合检测可提高宫颈高级别鳞状上皮内病变的敏感度和特异度。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院