退变型肩袖撕裂合并外伤的微观骨结构变化及相关性研究

作者：刘中冲; 李智伟; 丁良成; 刘兆芹; 王丽丽; 钱学江^*; 刘雨清^*

来源：中国法医学杂志, 2022, 37(04): 327-330.

DOI：10.13618/j.issn.1001-5728.2022.04.002

• 肩袖撕裂
• 关节镜
• 医学影像学
• 法医鉴定

目的 探讨外伤致退变型肩袖撕裂（RCT）与单纯退变损伤之间的微观骨质结构差异，分析外伤组骨性结构改变与RCT程度的相关性。方法 收集156例患者的影像学资料（X线、CT、MRI），外伤患者共110例，简称T组；单纯退变损伤共46例，为D组。根据影像学划分肩峰形态和RCT的类型，测量RCT的大小、CSA（关键性肩角）、AGA（肩峰关节盂角）、AT（肩峰倾斜度）和AHD（肩肱间距）共7个指标。比较两组基础资料和指标的差异；分析关节镜和MRI评估RCT大小的一致性和相关性；对影响T组撕裂大小和类型的因素进行相关性分析。结果 D组发病至确诊时间、手术时间﹥T组，RCT长度<T组；关节镜评估RCT长度﹥MRI，两者无一致性，但有相关性；RCT大小与AHD呈负相关，全层撕裂与Ⅲ型肩峰有关。结论 非严重暴力伤致退变型RCT的微观骨结构不发生改变，外伤使肩袖撕裂长度增大，但撕裂的大小和类型主要受AHD和Ⅲ型肩峰的影响。以关节镜结果作为鉴定依据，肩袖撕裂的长度存在被放大的可能。

• 单位
  潍坊医学院