摘要
目的探讨在骨折患者骨折延迟愈合的发生发展中,血流变学、微循环指标、BMP-2及IGF-1表达量的变化情况。方法 64例60岁以上老年骨折患者(正常愈合患者32例和延迟愈合患者32例)及32例正常60岁以上老年人,分别检测三组在不同骨折愈合时间的血清中骨形态发生蛋白(BMP-2)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达量及血流变学、微循环指标。结果骨折组与延迟组BMP-2均呈现下降趋势,骨折组BMP-2下降较快,于骨折12周时已趋于正常,而延迟组仍较高;骨折组与延迟组IGF-1均呈现先升高再下降的趋势,而骨折组IGF-1在骨折4周、8周及12周时均高于延迟组(P<0.05)。随骨折愈合时间延长,骨折组红细胞凝集指数呈先升高后下降的趋势,而延迟组呈持续升高趋势。随骨折时间的延长,骨折组全血低切黏度逐渐减低,而延迟组全血低切黏度持续升高。随骨折时间的延长,骨折组血浆黏度呈先升高后降低,而延迟组全血浆黏度呈持续升高。结论骨折延迟愈合的老年患者体内BMP-2及IGF-1表达量减低,且血流变学及微循环状态较差,应监测上述指标并积极干预以减少甚至避免发生骨折延迟愈合,改善患者的预后及生活质量。
-
单位佳木斯大学附属第一医院; 佳木斯市中心医院