不同标志物差异在预测肥胖哮喘发病风险中的应用

作者：于晓梅; 王欣; 叶黎文; 赵龙; 韩伟^*

来源：中国当代医药, 2019, 26(14): 4-7.

• 表型
• 肥胖
• 哮喘
• 标志物

目的阐明不同表型肥胖哮喘的特征性生物标志物的差异,筛选出敏感、准确的病情预测标志物,为肥胖哮喘精准治疗提供客观的证据指导。方法选取2017年5月～2018年5月青岛市市立医院东院区呼吸科的196例哮喘患者作为研究对象,其中肥胖哮喘患者[体重指数(BMI)≥28 kg/m2] 70例,普通哮喘患者(BMI<24 kg/m2)126例。根据呼出气一氧化氮(FeNO)≥25 ppb,将肥胖哮喘患者分为高FeNO组(21例)和低FeNO组(49例)。比较不同表型哮喘组的免疫球蛋白E(IgE)、代谢指标[血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FVC占预计值的百分比(FVC%)、FVC改善值、FEV1绝对值增加]、哮喘控制评估(ACT)评分的差异。结果肥胖哮喘组患者的IgE、TC、TG水平均高于普通哮喘组,但差异无统计学意义(P>0.05);肥胖哮喘组患者的血糖、LDL-C、UA水平均高于普通哮喘组,HDL-C低于普通哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖哮喘组患者的FEV1/FVC、FEV1%及ACT评分均低于普通哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖哮喘组患者的FVC%、FVC改善值、FEV1绝对值增加与普通哮喘组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低FeNO组患者的IgE、血糖、TC、TG、LDL-C、UA水平均高于高FeNO组,HDL-C水平低于高FeNO组,但差异无统计学意义(P>0.05)。低FeNO组患者的FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、ACT评分均低于高FeNO组,差异有统计学意义(P<0.05);低FeNO组患者的FVC改善值、FEV1绝对值增加均低于高FeNO组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论代谢指标血糖、LDL-C、HDL-C、UA可以用作预测肥胖哮喘发病风险的生物标志物。肥胖哮喘低FeNO的肺功能和控制情况较差,需要更多医疗干预。

• 单位
  山东第一医科大学; 青岛市市立医院; 青岛大学