基于黄金角径向并行采集技术的MR动态增强评估胃腺癌T分期及组织分化程度的研究

作者：东强; 何珍珍; 余玉盛; 魏恒乐; 张宏^*; 唐桂莹

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(02): 285-290.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.02.033

• 胃腺癌
• 动态对比增强磁共振成像
• T分期
• 组织分化程度

目的 探讨基于黄金角径向并行采集技术(GRASP)的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在评估胃腺癌T分期及病理组织分化程度的应用价值。方法 回顾性分析69例胃腺癌患者术前基于GRASP扫描技术的DCE-MRI的影像评估其T分期，并以术后病理T分期为“金标准”,对比分析T分期准确率及T1～T4期的敏感度、特异度。53例进展期胃腺癌患者，按术后病理组织分化程度分为低分化胃腺癌组31例、中/高分化腺癌组22例，分析术前DCE-MRI灌注参数容积转运常数(Ktrans)值、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)及曲面下初始区域值(i-AUC)与胃腺癌组织分化程度的相关性。结果 经术后病理证实胃腺癌T1期16例，T2期9例，T3期27例，T4期17例，术前DCE-MRI术前T分期的符合率为85.5%(59/69),其中诊断T1、T2、T3、T4期的敏感度分别为87.50%、77.78%、88.89%、82.35%,特异度分别为86.23%,95.00%、92.86%、96.15%。DCE-MRI灌注参数Ve值与组织分化程度具有统计学差异(低分化组Ve=0.44±0.14,中/高分化组Ve=0.30±0.09,t值=4.621,P<0.001),受试者工作特征(ROC)曲线分析：曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI:0.687,0.917,P<0.001),截断值取0.39时，敏感度为62.5%,特异度为87.0%。Ktrans值、Kep值及i-AUC值与病理分化程度无明显相关性(P>0.05)。结论 基于GRASP扫描技术的DCE-MRI评估胃腺癌术前T分期具有较高的准确率，尤其提高T1期的诊断效能；DCE-MRI灌注参数Ve值有助于预测术前胃腺癌组织分化程度。

• 单位
  南京市江宁医院