危重症患者相对性低血糖临床分析及对预后的影响

作者：赵辉; 吴慧娟; 陈清清; 郑贞苍^*

来源：浙江医学, 2020, 42(05): 441-449.

• 低血糖
• 危重症
• 预后

目的探讨危重症患者相对性低血糖(RHG)的发生率及RHG对患者临床预后的影响。方法选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院、路桥医院重症监护病房(ICU)收治的成年患者93例,记录患者入院一般信息、器官功能评分及预后指标,并记录入院后72h的血糖水平至少12次。根据入院时检测的糖化血红蛋白水平评估病前平均血糖水平,每次低于该水平超过30%则定义为单个RHG事件。发生RHG事件的患者为观察组,未发生RHG事件的患者为对照组。根据RHG发生次数进行分级,Ⅰ级为1～2个RHG事件,Ⅱ级为3～4个RHG事件,Ⅲ级为>4个RHG事件。通过RHG次数及血糖水平来评估其对预后的影响。结果 93例患者中,发生RHG事件35例,发生率为37.6%。其中Ⅰ级16例,Ⅱ级13例,Ⅲ级6例。两组患者入院时的临床资料、疾病严重程度等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者住院病死率、多器官功能障碍综合征发生率、入院3d内昏迷程度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者住院时间和住ICU时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中RHG Ⅲ级患者住ICU时间明显高于其他患者。结论 RHG在危重症患者中发生率较高,且与患者预后密切相关。