摘要
基于大样本量的亚型及治疗前耐药分析,更准确地掌握江苏省HIV-1流行亚型,更真实地评估江苏省治疗前耐药水平并为抗病毒治疗的开展提供依据收集2017年全年全江苏省新报告感染者治疗前血样。逆转录PCR扩增HIV-1蛋白酶区(pol)基因并送测序。ChromasPro剪辑,拼接,合成序列。MEGA7做序列比对并构建进化树分析亚型。序列在线比对耐药位点。治疗前耐药分析,耐药率达16.3%。蛋白酶区(PR)主要耐药位点是L33F,占44.4%。核苷酸逆转录酶区(NRTI)主要耐药位点是M184位点变异,占35%。非核苷酸逆转录酶区(NNRTI)耐药位点主要是V179位点变异,占59.2%。CRF01AE亚型(456,37.7%)和CRF07BC亚型(381,31.6%)仍为江苏省主要流行亚型;不同的是复杂重组体(CPXs)和独特重组体(URFs)数量极速上升至第三位(241,19.9%)。江苏省HIV-1复杂重组体大量出现,提示新入病毒或病毒交叉重组频繁,艾滋病的防制依然任重道远。在治疗前耐药比例大幅上升的情况下,治疗前耐药检测成为个体选择抗病毒治疗方案的关键。
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单位公共卫生学院; 江苏省疾病预防控制中心; 东南大学