脑小血管病MRI总负荷与认知功能及神经功能恶化的相关性

作者：段朋仓^*; 董瑞芳; 刘小满; 曹阳; 王若曦

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(12): 1475-1480.

• 脑小血管病
• 总负荷
• 磁共振
• 认知功能
• 神经功能恶化

目的 探究脑小血管病(CSVD)MRI总负荷与认知功能、神经功能恶化的相关性。方法 选取2020-01—2022-01沧州市中心医院收治的CSVD患者83例，收集患者临床资料及头颅磁共振影像学图片，根据Fazekas量表对患者图像脑白质信号进行分级，统计CSVD MRI总负荷，根据负荷得分划分分组：0～2分为低负荷，3～4分为高负荷。对比低负荷组、高负荷组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能缺损评分标准(CSS)评分，使用Spearman相关性绘图尝试分析CSVD MRI总负荷评分与MMSE、MoCA、NIHSS、CSS的关系。结果 经整理负荷分值，83例CSVD患者中0～2分51例(低负荷组)，3～4分32例(高负荷组)。低负荷组与高负荷组在性别、糖尿病史一般资料上比较无统计学差异(P>0.05)，高负荷组合并高血压、高血脂比例高于低负荷组，年龄大于低负荷组(P<0.05)。高负荷组MMSE、MoCA各项目评分及总分均低于低负荷组(P<0.05)；高负荷组NIHSS、CSS评分均高于低负荷组(P<0.05)。Spearman结果提示CSVD MRI总负荷评分与MMSE(r=-0.633,P<0.001)、MoCA均呈负相关(rMMSE=—0.633,rMoCA=—0.614,P均<0.001)，与NIHSS、CSS评分呈正相关(rNIHSS=0.703,rCSS=0.683,P<0.001)。结论 CSVD MRI总负荷与认知功能、神经功能恶化之间密切相关，随着MRI总负荷评分增加，CSVD患者认知能力、神经功能越差。通过分级量化CSVD MRI总负荷，可为临床评估患者脑小血管病变严重程度、制定诊疗计划有重要参考作用。

• 单位
  沧州市中心医院