加速康复外科模式在精索静脉显微结扎术中的应用效果

作者：杨秋月; 高雪; 郭晓博^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(12): 1467-1471.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.12.13

• 精索静脉曲张
• 加速康复外科
• 精索静脉显微结扎术
• 临床疗效
• 激素水平

目的 探讨加速康复外科（ERAS）模式在显微镜下行精索静脉高位结扎术（以下简称精索静脉显微结扎术）中的应用效果。方法 收集2018年1月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的50例原发性精索静脉曲张患者的临床资料，将2018年1月至2019年12月未应用ERAS模式的23例患者作为常规组，将2020年1月至2022年3月应用ERAS模式的27例患者作为ERAS组。比较两组患者的临床指标，包括手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后切口疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、住院时间。比较两组患者的临床疗效，术前和术后3个月精子质量指标（精子数量、精子密度、a+b级精子活力、活精率）、激素指标[促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）]水平。观察并比较两组患者术后并发症发生情况。结果 ERAS组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于常规组患者，术后切口VAS评分低于常规组患者（P<0.05）。ERAS组患者的临床疗效优于常规组患者（P<0.05）。ERAS组患者的a+b级精子活力、活精率均高于常规组患者（P<0.05）。术后3个月，两组患者的FSH、LH、PRL均较本组术前下降，T均较本组术前升高（P<0.05）。术后3个月，两组患者的E2、PRL比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;ERAS组患者的FSH、LH均明显低于常规组患者，T明显高于常规组患者（P<0.01）。两组患者的术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ERAS模式能够辅助提高精索静脉显微结扎术的临床疗效，促进患者术后恢复，提高精子活力与活精率，在一定范围内改善患者的激素水平，值得临床应用。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院