全视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者黄斑区脉络膜厚度的影响及与预后的相关性

作者：仇秀娟^*; 刘彦铄; 刘凤桐

来源：局解手术学杂志, 2022, 31(03): 216-220.

• 糖尿病视网膜病变
• 黄斑区脉络膜厚度
• 全视网膜激光光凝
• 最佳矫正视力
• 影响因素

目的 探讨全视网膜激光光凝（PRP）治疗糖尿病视网膜病变（DR）对患者黄斑区脉络膜厚度（MCT）的影响，并分析其与预后的相关性。方法 纳入我院收治的DR患者51例（102眼），患者均接受PRP治疗，并将其作为DR组。选取同期于我院接受视力检查者51例（102眼）作为对照组，比较2组基线（治疗前）MCT。根据有无糖尿病性黄斑水肿（DME）将DR患眼分成DME组和无DME组，比较2组基线MCT。分别在治疗前及治疗后1周、3个月、6个月检测DR患者的MCT与最佳矫正视力（BCVA），经Pearson相关系数分析基线MCT与治疗后6个月BCVA的相关性。构建多因素Logistic回归模型分析影响DR患者预后的因素。结果 DR组基线SFCT、M500、M1500、M2500小于对照组（P<0.05）。DME组的基线SFCT、M500、M1500、M2500大于无DME组（P<0.05）。DR患者治疗后1周的SFCT、M500、M1500、M2500较治疗前增大，且治疗后3个月、6个月各指标较治疗后1周减小（P<0.05）；治疗后1周、3个月、6个月的BCVA显著大于治疗前（P=0.000）。Pearson相关系数分析显示，DR患者基线SFCT、M500、M1500、M2500与治疗后1周、3个月、6个月的BCVA呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，基线SFCT、M500、M1500、M2500减小以及糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPG）升高是DR患者预后的影响因素（P<0.05）。结论与正常者相比，DR患者的MCT变小，但经PRP治疗后1周MCT明显增大，在治疗后3～6个月逐渐恢复至治疗前状态，且基线MCT与患者视力预后密切相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院