摘要

目的探讨应用恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg的变化以及与病毒学应答之间的关系。方法2014年9月~2015年12月我院诊治的142例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦治疗,观察96周。采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,采用酶联免疫吸附法检测HBV标记物。结果在治疗24周末,87例患者获得完全病毒学应答,55例获得部分病毒学应答;完全病毒学应答组血清HBeAg水平为(204.5±64.2)S/CO,显著低于部分应答组的[(226.2±70.5)S/CO,P<0.05],HBsAg水平为(2.9±0.2) lg IU/mL,显著低于部分应答组的[(3.4±0.3) lg IU/mL,P<0.05];在治疗48周末,两组血清HBeAg和HBsAg水平无显著性相差(P>0.05);在治疗96周末,两组血清HBsAg水平无显著性差异(P>0.05),但完全病毒学应答组血清HBV DNA水平为(1.1±0.9) lg IU/mL,显著低于部分应答组的[(4.3±0.8) lg IU/mL,P<0.05]。结论恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBeAg和HBsAg水平变化不显著,对继续治疗的效果也没有预测意义,因此应对不完全应答的患者早日更换治疗方案。