近几年,医疗纠纷的增多,加之产科面对的特殊患者群,使产科医务人员工作压力加大,进一步导致产科成为高风险,高纠纷率的临床科室。病历是临床事实最客观、准确的文字表达,具有法律效应。但往往部分医师在病历书写上会出现内容缺失或不完整,从而出现一些低级错误甚至引起纠纷。笔者从事妇产科临床工作10余年,就一些病例中出现的常见问题提出思考,以此与妇产科同仁们共勉。
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