左卡尼汀联合rhBNP治疗急性心肌梗死PCI术后缺血再灌注损伤的临床研究

作者：王磊; 郝季春^*; 马东; 岳丽霞; 徐超

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(14): 2392-2395.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 左卡尼汀
• 重组人脑利钠肽
• 缺血再灌注损伤
• 心功能

目的探讨左卡尼汀联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心肌缺血再灌注损伤的影响。方法将已实施PCI术的80例AMI病人随机分为A组与B组,每组40例。两组均给予常规药物治疗,A组在常规药物治疗基础上于梗死相关血管开通后立即注射rhBNP治疗,B组在A组治疗基础上给予左卡尼汀。比较两组用药前后心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及左心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)],记录术后30 d内主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果用药12 h、24 h、7 d后,两组CK-MB、cTnI、H-FABP水平均较用药前明显降低(P<0.05),且随着时间延长CK-MB、cTnI、H-FABP也降低(P<0.05);用药12 h、24 h、7 d后,B组CK-MB、cTnI、H-FABP水平均低于A组(P<0.05)。用药24 h、7 d后,两组MDA水平均较用药前明显降低(P<0.05),且MDA水平随着时间的延长降低(P<0.05);用药24 h、7 d后,B组MDA水平均低于A组(P<0.05);用药24 h、7 d后,两组SOD水平均较用药前明显升高(P<0.05),且SOD水平随着时间的延长升高;用药24 h、7 d后,B组SOD水平均高于A组(P<0.05)。用药7 d后,两组LVMI水平均较用药前明显降低(P<0.05),且B组LVMI低于A组(P<0.05);两组LVEDV、LVEF水平均较用药前明显提高(P<0.05),且B组LVEDV、LVEF均大于A组(P<0.05)。B组MACE发生率明显低于A组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合rhBNP对减轻AMI病人PCI后心肌血流再灌注损伤程度具有积极意义,可减少心肌损伤,增强心肌抗氧化功能,从而促进左心功能恢复,并减少MACE的发生。

• 单位
  沧州市中心医院