马归液联合吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的疗效观察

作者：蔡蔚; 贺潇; 蒋伟平; 刘起立; 狄奇; 蒋斌; 黄丽玲; 毛璟弢

来源：湖南中医药大学学报, 2023, 43(02): 289-293.

• 马归液
• 内服外治法
• 吉西他滨
• 膀胱灌注
• 非肌层浸润性膀胱癌
• 经尿道膀胱肿瘤电切除术
• 复发率

目的 观察马归液联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)膀胱灌注治疗膀胱癌的疗效。方法 将2016年1月至2017年12月在湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)的90例非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular-invasive bladder cancer,NMIBC)患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组，每组30例。对照组采用GEM膀胱灌注治疗；治疗1组以GEM联合马归液膀胱灌注治疗；治疗2组在治疗1组基础上加入马归液口服。检测治疗前后各组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平；随访各组患者术后1年、2年、3年的复发例数；记录各组患者恶心呕吐、血尿、膀胱刺激征、尿常规异常、发热的不良反应发生例数。结果 治疗后，治疗1组、治疗2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前均升高，血清VEGF水平均降低(P<0.05)；与对照组相比，治疗1组、治疗2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高，血清VEGF水平均降低(P<0.05)；两组治疗组的上述指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年、3年，治疗1组、治疗2组的复发率均低于对照组(P<0.05)，治疗2组复发率低于治疗1组(P<0.05)。治疗1组、治疗2组的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)，治疗2组的不良反应发生率低于治疗1组(P<0.05)。结论 马归液口服加膀胱灌注的“内服外治”法联合GEM膀胱灌注治疗NMIBC，能有效提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平，降低血清VEGF水平，改善免疫系统，减少复发风险和不良反应，临床应用安全有效。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院