盆底超声测量提肌板角度评估产后盆腔器官脱垂

作者：徐武; 柳舜兰; 盛军发; 吴慧玲; 张诗婕; 郭雅妮; 何韶铮^*

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(01): 112-115.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.01.027

• 盆腔器官脱垂
• 肛提肌
• 超声检查

目的观察盆底超声测量提肌板角度(LPA)评估产后盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法 87名产后女性接受盆底超声检查,根据存在POP与否将其分为POP组(n=49)和正常组(n=38),分别测量静息状态(LPA_(静息))、最大缩肛动作(LPA_(缩肛))及最大瓦尔萨尔瓦动作下(LPA_瓦)的LPA,计算最大缩肛动作(△LPA_(缩肛))和最大瓦尔萨尔瓦动作下LPA变化值(△LPA_瓦);比较2组LPA参数差异,并观察其与POP的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各LPA参数诊断POP的效能。结果 POP组LPA_瓦小于正常组(U=330.00,P<0.001)、△LPA_瓦大于正常组(t=-4.357,P<0.001),而LPA_(静息)、LPA_(缩肛)及△LPA_(缩肛)差异均无统计学意义(P均>0.05)。POP严重程度与LPA_瓦呈中度负相关(r=-0.570,P<0.001),与△LPA_瓦呈低度正相关(r=0.475,P<0.001),而与LPA_(静息)(r=-0.130,P=0.231)、LPA_(缩肛)(r=-0.036,P=0.741)和△LPA_(缩肛)(r=-0.029,P=0.793)均无明显相关。以LPA_瓦=2.70°为截断值,其诊断POP的敏感度可达81.63%,特异度达83.67%;以△LPA_瓦=21.10°为截断值,其诊断POP的敏感度为67.35%,特异度为81.57%(Z=1.832,P=0.067)。结论采用盆底超声测量LPA可诊断产后POP,以LPA_瓦和△LPA_瓦的诊断效能最佳。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院