中药治疗射血分数降低型心力衰竭的Meta分析

作者：张淼; 欧阳嘉慧; 郗瑞席^*; 李立志; 董国菊; 白瑞娜; 陈可远

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(12): 2150-2160.

• 射血分数降低型心力衰竭
• 中药
• 随机对照试验
• Meta分析

目的:系统评价中药治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library和EMbase,检索时限为2011年1月1日—2020年10月1日，纳入中药治疗HFrEF的随机对照试验，利用Cochrane协作网偏倚风险评价标准对纳入的文献进行质量评价，采用RevMan 5.4.1软件对主要结局指标左室射血分数(LVEF)、临床总有效率及次要结局指标Lee氏心力衰竭计分有效率、脑钠肽(BNP)/N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHFQ)进行Meta分析。结果:共纳入30项研究，涉及3 291例病人。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组可提高临床总有效率[OR=2.85,95%CI(2.29,3.56),P<0.000 1],改善LVEF[MD=6.75,95%CI(5.65,7.84),P<0.000 01],降低BNP[MD=-137.94,95%CI(-203.26,-72.63),P<0.000 01]、NT-proBNP水平[MD=-302.25,95%CI(-412.26,-192.24),P<0.000 01],提高6MWT[MD=64.93,95%CI(51.88,77.97),P<0.000 01]、MLHFQ[MD=-6.78,95%CI(-8.56,-5.01),P<0.000 01]、Lee氏心力衰竭计分有效率[OR=3.08,95%CI(1.78,5.35),P<0.000 1]。结论:现有证据表明，中西医结合治疗可提高HFrEF病人临床疗效、LVEF,降低BNP、NT-proBNP水平，提高生活质量及运动耐力，且安全性较高。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学