慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值比较

作者：董子龙; 聂影; 赵晓宇; 徐晖; 王静; 刘丽文; 徐肖; 李腊梅; 赵军凤; 赵永锋^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2023, 15(01): 61-65.

• 慢性静脉疾病
• 多普勒超声
• CEAP分级
• 静脉临床严重程度评分

目的 比较慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值。方法 回顾性分析2017年11月至2020年7月空军军医大学西京医院超声科诊断的507例原发性反流型慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)患者，根据CEAP分级进行分组比较，以受试者工作特征曲线分析探究静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)及沉重感/疼痛/肿胀/痉挛/瘙痒(heaviness/ache/swelling/throbbing/itching,HASTI)评分用于评估疾病严重程度的截点值。结果 在各类型的反流病例中，VCSS随着疾病严重程度的增大而增大(P<0.05)，区分C1～2与C3～4、C3～4与C5～6的截点值分别为3.5～4.5分和8.5～14.5分。HASTI评分在C3～4级显著高于C1～2级(P<0.05)，截点值为7.5～9.5分。在单纯浅静脉反流(As)和浅及深静脉合并穿支反流(Asdp)病例中，各临床分级间的反流时间参数差异无统计学意义(P>0.05)；在浅静脉合并深静脉反流病例(Asd)中，C5～6级的深静脉反流时间较C3～4级延长(股总静脉：P=0.008；腘静脉：P=0.044)；在浅静脉合并胫部穿支静脉反流病例(Asp)中，小隐静脉近心段(P=0.037)和穿支静脉(P=0.0002)的反流时间在C3～4级较C1～2级缩短，同时伴穿支静脉内径增宽(P=0.034)。结论 VCSS与HASTI评分用于评估CVD严重程度的参考区间分别为C1～6分级与C1～4分级，反流时间参数仅能区分浅静脉合并深静脉反流终末期病例(C3～6Asd)或浅静脉合并穿支静脉反流早期病例(C1～4Asp)的疾病严重程度。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学